Muerte súbita del Lactante (SMSL): Prevención.

Postura del lactante en la cuna: es el principal factor de riesgo modificable, ha disminuido la incidencia de SMSL en aquellos países que han seguido la recomendación de poner a los lactantes en decúbito supino (boca arriba).
El decúbito prono (boca abajo) durante el sueño se ha asociado fuertemente con el SMSL. Las campañas para evitar el decúbito prono durante el sueño en los lactantes producen una disminución del 30 al 50% en la tasa de mortalidad por SMSL.
El decúbito lateral (de lado) también presenta mayor riesgo (6,57 veces) que el decúbito supino (boca arriba). Por este motivo no se considera seguro y no se recomienda.
A pesar de que en decúbito supino (boca arriba) los lactantes duermen algo menos y tienen más despertares y más prolongados durante la noche, es la postura que debe recomendarse. Únicamente por una indicación médica específica (reflujo gastroesofágico grave con mayor riesgo de muerte por el reflujo que por el SMSL, malformaciones craneofaciales de la vía aérea superior...) puede recomendarse el decúbito prono (boca abajo).
El decúbito supino aumenta la frecuencia de plagiocefalia (deformación craneal), deben hacerse recomendaciones para prevenirla, como cambiar el apoyo de la cabeza sobre la cuna con frecuencia. Por otra parte, el decúbito supino (dormir boca arriba) no ha mostrado ningún otro peligro asociado, como muertes por aspiración u otras causas.
Recomendación: evitar la posición en prono durante el sueño desde el periodo neonatal hasta el año de vida, pero especialmente hasta los 6 meses de edad. 
La posición más adecuada es el decúbito supino. El decúbito lateral es inestable y muchos de los niños colocados así acaban en prono. Ésta es la recomendación principal. Cuando el lactante está despierto puede permanecer en decúbito prono con vigilancia, aunque el tiempo exacto no está establecido.


Existe una certeza alta de que evitar el decúbito prono o lateral durante el sueño produce un beneficio neto de magnitud importante. Recomendación de grado A.


Recomendaciones de grado A: 
  • Evitar la posición en prono durante el sueño en los lactantes hasta los 6 meses de edad:
    • El decúbito supino para dormir es la postura más segura, y preferible al decúbito lateral. Solo por una indicación médica específica (reflujo gastroesofágico grave o ciertas malformaciones de las vías aéreas superiores) puede recomendarse el decúbito prono. Cuando el lactante esté despierto puede permanecer en prono con vigilancia.
  • Recomendar la lactancia materna a demanda.
  • Desaconsejar el tabaquismo de los padres, especialmente de la madre, durante la gestación y después del nacimiento. No permitir que nadie fume delante del bebé.

  Recomendaciones de grado B: 
  • Ambiente del dormitorio durante el sueño:
    • La cuna en la habitación de los padres es el lugar más seguro.
    • Es prudente no rechazar el uso del chupete para el sueño durante el primer año de vida.
  • Aconsejar control adecuado de la gestación y del periodo perinatal.
  • Evitar el consumo prenatal y postnatal de alcohol y drogas.
  • No realizar colecho si el padre o la madre son fumadores, han consumido alcohol o medicamentos ansiolíticos, antidepresivos o hipnóticos y en situaciones de cansancio extremo. Tampoco se debe hacer colecho en sofás o sillones o en cualquier otro sitio que no sea la cama.

    Fuente: AEPap.

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

¡No me quites la vérnix! ⛔

Imagen
La vérnix caseosa es una sustancia semigrasa que cubre la piel del recién nacido. Cuando el bebé nace con 37 semanas es mucho más abundante que cuando nace con 40 semanas, se va desprendiendo a medida que pasa el tiempo. En muchas culturas, lo primero que se hace tras el nacimiento es bañar al bebé -en España también se hacía frecuentemente pero... prefiero pensar que hoy en día se ha eliminado esta práctica-. ¿Por qué no debemos quitarle esta grasita?   La vérnix tiene una función PROTECTORA y nutritiva: NO hay que bañar al bebé al menos las primeras 24 horas y debemos evitar retirarla en los primeros baños. En 3 o 4 días tras el nacimiento esta grasita se reabsorbe. La piel del bebé es especialmente sensible y carece de flora bacteriana. Además debemos tener en cuenta que <<  El abuso de jabones y la excesiva temperatura, frecuencia o duración de los baños o las duchas favorecen la aparición de sequedad cutánea o dermatitis irritativa....
Leer más

¿De nalgas?

Entre la semana 28 y la 32-33 casi todos los bebés se colocan en cefálica, es decir con la cabeza hacia abajo. Pero hay un 4% de bebés que se queda de nalgas.  ¿Qué podemos hacer para intentar que se dé la vuelta? A partir de la semana 34, podemos hacer ejercicios sobre alguna superficie cómoda como una colchoneta: Caminar a cuatro patas. Practicar la postura del gato: comenzar a cuatro patas, con las rodillas separadas el ancho de las caderas; manos alineadas con los hombros mirando al frente. Toma aire, espira y arquea la espalda hacia arriba (como un gato enfadado), lleva la cabeza hacia el pecho y mira al ombligo. Después, toma aire y estira la espalda poco a poco hasta dejarla recta, como una mesa, al mismo tiempo eleva la cabeza y vuelve a mirar al frente. Practicar la postura del mahometano:  comienza también a cuatro patas, desplaza el tronco hacia atrás y pega el pecho al suelo, con los brazos extendidos hacia adelante. Puedes mantener durante unos segu...
Leer más

Temores y preocupaciones asociados al embarazo, parto y maternidad.

Imagen
Si hay un elemento común en todos los embarazos, es el miedo. ¿Cuáles son los miedos más frecuentes? El primero,   la preocupación de perder al bebé.   Es habitual tanto si ha habido una experiencia previa de pérdida como si no. Es un miedo difícil de controlar y suele ser mucho más aconstante la primera mitad del embarazo porque somos conscientes de que en el primer trimestre hay más riesgo de perder al bebé. Es frecuente   tener miedo a dañar al bebé por problemas durante el embarazo : ya sea por una gastroenteritis, por la toxoplasmosis, por fiebre…   Si tienes gastroenteritis y no eres capaz de beber nada sin ir corriendo al baño, acude al hospital, es un motivo más que justificado. Posiblemente te pongan suero para que no te deshidrates, pero mantén la calma, tu bebé estará bien. Toxoplasmosis : Añado este apartado porque es una de las cuestiones que más preocupan. ‘‘No comas carne cruda, ni embutidos, ni, ni, ni…’’ La toxoplasmosis se trans...
Leer más